【南方都市报】销售高唱：抗生素稳坐头把交椅 头孢菌素占半壁江山

　　据国家食品药品监督管理局南方医药经济研究所公布数据显示，2010年预计26个抗生素品种总量将达到4.4万吨，将比上一年增长9.45%，其中8大头孢类药物将占总量的24.55%.而该研究所援引自中国化学(601117,股吧)工业协会2009年的数据表明，作为抗感染类药物的主要品种，头孢菌素已占据了抗感染类药物的半壁江山。

　　大盘缩量震荡 短线逢高减持

       与抗生素销售火爆相应的另一组数据，则是中国成为抗生素使用和滥用大国，中国20万死于药物不良反应，其中40%死于抗生素滥用。

　　头孢类药物夺得市场头筹

　　南都记者昨日从广东某大医院得到大概数据，其抗生素药物销售，依然占据该医院销售前列，相关人士透露其“销售金额惊人”。

　　据了解，近几年医药销售药物排名中，抗生素类、心血管类、抗癌类药物等前五位销售中，抗生素始终名列前茅。

　　抗生素药物主要是头孢类抗生素、青霉素类、大环内酯类（罗红霉素等）和喹诺酮类（环丙沙星等）以及新药研发等几大类产品。

　　从药品制剂终端市场方面统计数据来看，2009年国内总规模为280亿元。据中国化学工业协会信息部数据显示，2009年国内22个城市样本医院用药中，全身用抗感染药物用药金额达到了157.33亿元，其中头孢类药物为86.06亿元，占据了全身用抗感染药物市场的54.70%，比上一年增长22.54%，占据了抗感染类药物的半壁江山。

　　在第二代产品头孢替安领衔下，头孢菌素类药物普遍表现出较好的形势。已成为医药市场发展和新产品开发未来趋势的风向标。数据显示，第二代品种头孢替安、头孢呋辛、头孢孟多占据头孢菌素类药物前5位品种中的3席，用药金额占前5位品种的62.23%.而头孢替安冠冕堂皇地排在了抗生素类的第一位，年销售额近6亿元人民币，占据了抗感染药物用药市场份额的3.75%.

　　南方医药研究所预估认为，随着头孢菌素上游原料药国产化进程的全面提速，具有实力的企业正向着集约化、规模化方向发展，将带动第二、第三代大宗头孢菌素产量的增长。

　　据该研究所分析认为，近两年在国内城市、广大农村医疗保障体系逐渐完善的情况下，抗生素骨干企业的传统品种销售量和销售额同步增长，部分品种有供不应求的现象。2009年国内22个城市样本医院前5大畅销头孢类药物排行榜在上一年的基础上，形成了新的稳定格局。

　　从市场份额分析，今年国产头孢类药物销售占据了80%的市场，而进口药及国内分装产品占20%左右。如一款头孢类药物头孢孟多备受医生青睐，在2009年22个城市样本医院用药名列前茅，用药金额近5亿元人民币。头孢呋辛也挺进高中端市场，“在临床中发挥了重要作用。”抗生素所有品类，几乎覆盖了全国所有的用药市场。

　　滥用助推市场“蓬勃发展”

　　丰厚的市场利益与抗生素滥用对人民身体可持续性健康，发生了严重的冲突。中投顾问医药研究员郭凡礼提供给记者的一组数据，可以看出令人惊讶的抗生素滥用现状：我国每年生产抗生素原料大约21万吨，这21万吨除去3万吨出口到世界各地，剩下的18万吨全部用于医疗以及农业使用，其中又有9.7万吨用于畜牧养殖业，占年总产量的46.1%.

　　郭凡礼说，我国抗生素人均年消费量138克左右，超过美国的10倍以上（美国仅13克），每年我国因为抗生素滥用而导致的医疗费用增长达到800亿元。

　　而据一项媒体公开的调查显示，中国住院病人抗生素使用率为56%，其中最高者接近99%；而国外的平均数字为30%.国内听凭广告随意购药、无处方用药、无指征用药、频繁更换抗生素、疗程过长等滥用抗生素的情况普遍存在。记者昨日在广州的几家连锁药店调查发现，几乎很容易就可以买到抗生素类药物。

　　业内分析人士对南都说，我们很难发现身边不存在抗生素，甚至食品和饲料中都有抗生素的存在。目前抗生素在养殖业中的应用也很普遍，这些药物除用于预防动物生病外，添加饲料促进动物生长成为养殖业的常规。医学专家指出，现在有许多携带“超级细菌”的患者，既没有传染病史，也没有住过医院，病因很可能与食品中抗生素滥用有关。

　　而在国外，抗生素在国外被严格界定为处方药，必须有执业医师的处方使用才算合法。欧盟国家已在2006年1月全面禁止在饲料中添加任何抗生素，这是全世界范围内为保障食品安全采取的最为严厉的措施。

　　外科患者几乎全用抗生素

　　业内人士认为，超级细菌其实是抗生素滥用成就了其无药可治的超级性。“一方面是抗生素产业的弹冠相庆，一方面是抗生素滥用造成的更大的对人民生命和财富的伤害。”

　　据悉，我国目前的药品管理法中，仅对国产及进出口的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理，而抗生素不属于上述管制类药品。我国政府尽管在2009年颁布《关于进一步加强抗菌药临床应用管理的通知》，但对上述政策法规的执行仍不到位，这为抗生素的滥用创造了条件。而在医疗方面，由于抗生素的销售额在药店及医疗机构中所占的比例在三成左右，再加上抗生素“包治百病”的效果，因此不少医生为了得到高额的回扣依然对抗生素“情有独钟”。

　　据2006～2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区。上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示，目前青霉素的耐药性几乎达到100%.而中国住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%.

　　数字

　　我国抗生素人均年消费量138克左右，超过美国的10倍以上（美国仅13克），每年我国因为抗生素滥用而导致的医疗费用增长达到800亿元。　

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