郭凡礼：复制“高州医院模式”希望渺茫

　　文/中投顾问

　　公立医院改革自推行以来困难重重，然而在今年两会期间，有关“高州医院模式”的讨论引起了各方人士的注意。“高州模式”首先得到了广东省省委书记汪洋的首肯，之后上报给了卫生部。再之后，连卫生部部长陈竺都表示这个模式可以进行全国推广。中投顾问医药行业首席研究员郭凡礼指出，虽然“高州模式”值得各方学习，然而想要完全复制在全国范围内推广则希望渺茫。

　　根据中投顾问产业研究中心资料显示，倍受舆论关注的高州医院位于广东省粤西山区，是一个县级的二甲医院。高州医院与其他医院最大的不同之处在于，相对于其他医院总是抱怨政府投入不足，高州医院不需要政府投入、不要国家的一分钱，而且在这种情况下，高州医院医疗卫生事业开展得红红火火。09年，高州医院年收入近5亿元，资产总值超过6亿元。

　　为什么一个山区的县级医院能有如此傲人的成绩？按照高州医院的说法，他们主要采取低价策略“薄利多销”，一切工作都要确保低成本运行。而为了防止医生在诊疗中滥用药、滥检查、滥收费，高州医院还特别成立了一个医疗质量控制专家组，这个专家组独立于各科室的利益之外。在减轻患者负担方面，高州医院实行“三个严禁”。

　　郭凡礼指出，“三个严禁”分别是指严禁滥用药：医院规定医生开出的平均处方金额不能高于80元；严禁滥检查：医院规定需要进行医疗检查的患者医疗指标阳性率要达到七八成才能进行检查；严禁滥收费：医院规定无论是院长、主任医师还是普通医生，挂号费都是3元钱。同时，高州医院在用药方面实行“三用三不用”，对药品网上采购、设备耗材的公开竞争以及对收红包的严查都得到了患者的高度好评。

　　郭凡礼指出，以上提到的各个方面看似都是高州医院成功的秘诀，但是这些都是表面上的东西。在这些成功秘诀的背后，其实最重要的一点在于高州医院背后有一套完整的工作机制和程序在支撑着以上的种种按部就班的进行。这些合理的运作机制、严格的内部管理、有效的制约体系都是高州医院成功的保障。正是有了这一套体系的支撑，医院的“潜规则”以及种种黑幕、腐败、勾结的现象都不复存在。

　　郭凡礼同时指出，“高州模式”不但颠覆了公众、专家长期对于医改的共识，而且也颠覆了官方、医疗机构对医改的认识。医改不是简单的几句口号，既然一个地处偏远山区的县属医院可以打破医改长期以来不能冲破的僵局，那么其他城市、其他医院为什么不行？答案是显而易见的，当地政府没有把权力的触手伸进高州医院是“高州模式”成功的主要原因之一，但是在全国，又有多少政府可以做到这一点？

　　中投顾问医药行业首席研究员郭凡礼指出，虽然“高州模式”值得各方学习，但是想要完全复制并在全国范围内推广则希望渺茫。政府必须树立正确的观念，把医院从“赢利工具”真正意义的过渡到“民生工程”，恢复公立医院的公益性，抛开部门利益的困扰。只有真正的站在老百姓的角度上，摆脱各种利益纠葛，公立医院改革甚至新医改才有成功的希望。