“政事分开、管办分离”是公立医院改革原则所在

　　文/中投顾问

　　2月23日，卫生部、人保部、财政部及发改委等部门联合发布了《关于公立医院改革试点的指导意见》。中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，此次启动新的公立医院改革直指新医改中最为庞杂及敏感的部分，这也代表着新医改方案有了“质”的突破，但在推进公立医院改革之时，“政事分开、管办分离”应成为必须遵守的原则所在。

　　中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，所谓“政事分开、管办分离”就是指我国在推进公立医院改革之时，不但要把政府的行政职能与公共事业运作功能的分开，还要将政府的监管职能与举办职能分开。而实行“政事分开、管办分离”的目的，就是合理确定政府不同部门之间、政府与公立医院之间的职责范围，强化政府监管，使公立医院切实履行公共服务责任。

　　郭凡礼指出，之所以在推进公立医院改革时要实行“政事分开、管办分离”，是因为长期以来我国在公立医院的管理上职责不清、监管缺位、执法不严、准入标准不同等问题一直困扰着新医改的推行。医药体制改革实行多年一直得不到令人满意的成绩，很大程度上的原因都在于此。

　　而要把握“政事分开、管办分离”，不但要进一步转变政府职能，加强全行业的监督管理，使政府部门从公立医院具体事务的微观运作中摆脱出来，还要完善公立医院法人治理结构、落实公立医院独立法人地位，卫生行政部门不干预医院的具体管理事务，使公立医院承担具体经办管理医院的职能。最后还要探索建立和完善医院理事会或管理委员会为核心的法人治理结构，明确所有者和经营者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡的机制。

　　中投顾问发布的《2010-2015年中国医药行业投资分析及前景预测报告》指出，而对于“政事分开、管办分离”的具体实现形式，根据国内近些年的探索，其主要形式包括在卫生部门内外设立专门监管公立医院的机构；实行“社会办医、政府管医”；采取企业化管理模式；从地方实际出发，积极探索政事分开、管办分开的有效实现形式；在总结各地改革经验的基础上逐步推开。