【南方日报】谈判准入药品未能进医保目录

    近日，人保部正式公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，新版目录出现了很多新的变化，包括对中药、普药以及创新药的支持和利好，然而此次出台的医保目录却并没有包含谈判准入的药品。有企业表示，原本国产专利药就与进口药被区别对待，国内企业在研发创新上承担更高风险，如果国产产品投入市场后从定价和市场占有上不能得到保障，必然会挫伤企业的创新积极性。

    三方因素造成谈判准入的药品未入围

    中投顾问医药行业研究员郭凡礼分析指出，本次医保中没有包含谈判准入的药品主要有三方面的原因，第一是药品谈判机制的有关规则并不完善，11月23日，国家发改委等三部门联合发布了《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》，其中明确提到将“探索建立医药费用供需双方谈判机制”，也就是说现在的谈判机制都是在最初步探索阶段。

    第二点原因，郭凡礼谈到，实行谈判机制的目的就是让一些高价药也有机会进入医保目录，但是对于主要包含高价药的基本药物目录扩展版到如今还没有发布，这也是一方面影响。

    还有一点就是有些药物价格明显偏高，直接纳入医保目录会对医保基金的使用带来风险。

    国产专利药被迫进行低价厮杀

    “谈判机制准入药品”的提法推出之初，引起了很多企业注意，也被给予过厚望，在采访中记者听到国内制药企业有关“国产专利药得不到和进口药一样的政策待遇，二者被区别对待”的抱怨声越来越多。11月的广东省药品招标采购期间，更是有上百家企业提出异议，为什么进口专利药可以高额定价，而在药品招标采购中，国产药却要进行低价厮杀?丽珠集团常务副总裁安宁表示，现在企业做创新药的成本和风险都很高，如果产品投入市场后从定价和市场占有上不能得到保障，必然会挫伤企业的创新积极性。期待谈判机制的引入，对企业走创新道路会有很大的鼓舞。

    谈判机制是大势所趋

    郭凡礼同时指出，谈判机制的确立将是未来药品筛选和价格确定的大势所趋，它也将对临床疗效确切并有重大创新价值，但价格昂贵的药品有实际的利好。然而上述三点原因却阻碍了谈判机制准入药品进入医保目录的时间表。然而这并不是一成不变的，在条件成熟的时候，谈判机制准入药品是有望纳入医保目录的。

    中投顾问发布的《2009-2012年中国医药行业投资分析及前景预测报告》指出，虽然说谈判机制的确立将是未来药品筛选和价格确定的大势所趋，但是这个路程还有一段的距离，如果可以真正实现这个价格机制，那么将会有更多因成本和售价偏高而无缘进入医保目录的药品也可以进入目录，从而实现市场的扩容。

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